Serviço de Pedopsiquiatria Sinais e Sintomas de Alerta

"É difícil definir uma fronteira entre o normal e o patológico em saúde mental, dificultando por vezes o diagnóstico e consequente intervenção adequada. Ainda que se verifique o aparecimento de um sintoma numa determinada situação, este não implica necessariamente a existência de psicopatologia, na medida em que diferentes sintomas podem aparecer ao longo do desenvolvimento. Geralmente são transitórios e sem evolução patológica."
(Marques & Cepêda, 2009)

Probabilidade de sintomas diminuírem de intensidade ou desaparecerem:

• Fatores Protetores: Contexto sócio-familiar e momento evolutivo da criança; ambiente familiar tolerante e tranquilizador
• Fatores Precipitantes: Contexto sócio-familiar e momento evolutivo da criança; meio intolerante, agressivo ou angustiante

Sintomas Normais (inerentes ao desenvolvimento)
Surgem no decurso de conflitos inevitáveis e necessários ao desenvolvimento psicológico da criança. Características:

• Temporários
• Pouco intensos
• Restritos a uma área da vida da criança
• Sem repercussão sobre o desenvolvimento
• A criança fala na situação com facilidade
• Sem disfunção familiar evidente

Sintomas Patológicos
Características:

• Intensos e frequentes
• Persistem ao longo do desenvolvimento
• Causam graves restrições em diferentes áreas da vida da criança
• Apresentam repercussões no desenvolvimento psicológico normal
• Desadequados em relação à idade
• Associação de múltiplos sintomas

Na primeira infância:

• Dificuldades na relação mãe-bebé
• Dificuldade do bebé em se autoregular e mostrar interesse no mundo
• Dificuldade do bebé em se envolver na relação com o outro e em estabelecer relações diferenciadas
• Ausência de reciprocidade interativa e de capacidade de iniciar interação
• Perturbações alimentares graves com cruzamento de percentis e sem causa orgânica aparente
• Insónia grave

Na idade escolar:

• Dificuldades de aprendizagem sem défice cognitivo e na ausência de fatores pedagógicos adversos
• Recusa escolar
• Hiperatividade / agitação (excessiva ou para além da idade normal)
• Ansiedade, preocupações ou medos excessivos
• Dificuldades em adormecer, pesadelos muito frequentes
• Agressividade, violência, oposição persistente, birras inexplicáveis e desadequadas para a idade
• Dificuldades na socialização, com isolamento ou relacionamento desadequado com pares ou adultos
• Somatizações múltiplas ou persistentes

Na adolescência:

• Incapacidade para lidar com problemas e atividades quotidianas
• Somatizações múltiplas ou persistentes
• Humor depressivo, ideação suicida, tentativas de suicídio, isolamento relacional
• Ansiedade excessiva
• Alterações do pensamento e da perceção
• Sintomatologia obsessivo-compulsiva
• Insónia grave, persistente
• Restrição alimentar, preocupação com o peso, comportamentos purgativos
• Passagens ao ato impulsivas (agressivas ou sexuais), comportamentos autoagressivos, fugas
• Comportamentos antissociais repetidos